要勤務日（休日以外）は、該当する欄にチェックし、学外で勤務を行った場
合は「備考」欄に必要事項を記入してください。
休日に勤務を行った場合には、該当する欄にチェックし、「備考」欄に必要事項
を記入してください。
振替休日については、「休暇」欄にチェックしてください。用務がなく、移動の
みの日は、振替休日はありません。
- 出張：旅行命令に基づく出張 研修：勤務場所を離れて行う研修
- 「学内」「出張」「研修」「兼業」「自宅」「休暇」に該当しない場合
（都内または近郊地における業務など）は、「その他」の欄にチェックし、「備
考」欄に内容を記入する。（例：資料収集（東京大学）、研究打ち合わせ（千葉
大学）など）
- 二つ以上に該当する場合は、それぞれ記入する。
（例：午前中に出
勤し、午後から出張先に向かった場合は、「学内」と「出張」の両方にチェック
する。）
（例：午前中に兼業を行い、午後から出勤した場合は、「学内」と
「兼業」の両方にチェックする。）
- 人間ドック受診で1日勤務しない場合は、「その他」の欄にチェックし、
「備考」欄に「人間ドック」と記入すること。
※本様式は、毎月６日（休日の場合は休日があけた翌
日）までに、前月分を所属事務室または勤務時間管理員へ提出してください。